Un crecimiento en la base de la uña

​Alrededor y hasta debajo de la placa de la uña pueden crecer diversos tumores, verrugas y hasta cánceres.  Los dermatólogos son los especialistas mejor adiestrados, no solamente las enfermedades de la piel, sino de las uñas y el cabello.

Cuando estos crecimientos afectan la base de la uña, adquieren  una importancia o urgencia mayor, pues comprimen la fábrica o matriz de la uña. Esto causa que se produzca una uña deforme, como en la foto, debido a la compresión que ejerce dicho crecimiento sobre la matriz de la uña. Si esto no se descomprime con alguna prontitud, con el tiempo el daño o deformidad pudiera tornarse permanente.

En cualquier caso, es importante que el especialista determine el origen del crecimiento, ya sea mediante inspección clínica o por medio de una biopsia de piel. De esta manera se podrá determinar mejor el tratamiento más adecuado.

Entre los crecimientos más comunes tenemos las verrugas vulgares o infecciosas, provocadas por algunos tipos del virus humano de papiloma o VPH. Estas generalmente crecen alrededor de la cutícula y son importantes especialmente porque se multiplican y en poco tiempo se pueden ver afectados varios dedos.

Nuevo medicamento oral para la psoriasis

La psoriasis es una enfermedad autoinmune de carácter sistémico, pero con manifestaciones mayormente dermatológicas. En casos severos puede afectar grandes áreas de la piel, el cuero cabelludo, las uñas y a veces las coyunturas, provocando así un tipo peculiar de artritis inflamatoria. La FDA acaba de aprobar un nuevo medicamento oral, llamado Otezla® (apremilast) para casos moderados o severos. Había sido previamente aprobado para artritis psoriática.

La psoriasis produce áreas rojizas bien localizadas con escamas blanquecinas bastante adheridas que pueden sangrar ligeramente si se rascan con firmeza. Son particularmente frecuentes en los codos y rodillas, así como en el tronco y el cuero cabelludo. La psoriasis no es contagiosa y es diferente de la caspa o dermatitis seborreica. Las uñas se afectan con frecuencia y la apariencia puede ser muy parecida a las infecciones por hongos. En muchos casos hay que hacer cultivos u otros estudios para establecer con certeza el diagnóstico.

Las placas de la psoriasis suelen ser indoloras excepto cuando ocurren en áreas como las manos o pies, es decir, palmoplantar. En estos sitios la enfermedad puede interferir con las tareas cotidianas, académicas o de trabajo así como con actividades deportivas pues la piel seca y escamosa se agrieta con facilidad. Esto provoca dolor y riesgo de infección secundaria. El picor puede ser variable pero en ocasiones incómodo y persistente.

El proceso inflamatorio que la psoriasis produce en el cuerpo, se está asociando a toda una gama de otras condiciones o comorbilidades tales como obesidad, enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico. Estos casos severos provocan además un componente frecuente de depresión, angustia y pobre autoestima pues las personas con psoriasis se sienten rechazadas o avergonzadas por su apariencia, lo que puede afectar hasta su vida íntima. Peor aún, el estrés es un detonante frecuente de la enfermedad por lo que, en muchos casos, se establece un círculo vicioso negativo.

Afortunadamente, en la última década han ido apareciendo nuevos y mejores tratamientos para casos moderados a severos, la mayoría inyectables. Se les conoce en conjunto como medicamentos "biológicos" y generalmente pueden ser administrados por el propio paciente periódicamente.

Las uñas pueden indicar tu salud general

​La placa de la uña podrá parecer un tejido muerto, pues lo puedes cortar sin dolor, así como el cabello. Sin embargo, al ojo adiestrado de un dermatólogo, las uñas pueden proveer una ventana de información valiosa del estado de salud general del individuo.

La persona promedio suele pensar que la mayoría de los cambios anormales que vemos en las uñas son causados por hongos. Aunque sin duda es una de los enfermedades más frecuentes que afectan las uñas, especialmente las de los pies, es solamente una de numerosas enfermedades y problemas que pueden afectar a las uñas en general.

En el caso de la onicomicosis, que es el nombre médico que le damos a estas infecciones fungales (hongos), esta suele ser más común en las uñas de los pies, pues están más sujetas a calor, humedad y trauma. Los diabéticos suelen ser más propensos a estas infecciones al igual que existe también cierta predisposición genética.

Las uñas así infectadas, se suelen tornar gruesas y un tanto deformes. Además, bajo la uña, se acumula un material grueso y duro que hace que la placa de la uña se levante, lo que dificulta un calzado cómodo y más aún, afea la apariencia del dedo afectado. En otros tipos de infecciones por hongo, la uña se afecta por encima, como en la foto arriba, dando una apariencia blanquecina sobre la uña.

Con frecuencia, estas infecciones comienzan con algún trauma a la uña, ya sea por objetos que caen sobre las mismas, por pisotones, por zapatos incómodos o por trauma menor persistente o repetitivo, como ocurre en los deportes.

El diagnóstico no siempre se logra en forma clínica, meramente por inspección visual, ya que hay enfermedades como la psoriasis, que pueden producir una apariencia muy similar a la onicomicosis. A menudo, hay que examinar fragmentos de la uña afectada bajo el microscopio o llevar a cabo un cultivo para un diagnóstico certero.